【概要】 三甲醫院康復病房一床難求上海推動二級醫院轉型為康復護理機構
晨報記者陳里予
72歲的王阿婆突發腦溢血送醫搶救后，卻找不到康復的地方，從此過上了兒女、護工伺候，出門倚仗輪椅的失能生活?！艾F在實在沒有空的床位，請預約?！痹谏虾Ｊ兴腥揍t院的康復病房，護士每天都在重復著以上的對話。
越來越多的患者選擇病后進行康復醫療，然而排隊等床位，耽誤了不少人及時接受治療。為推進公立醫院改革，上海推動部分二級醫院轉型為康復護理機構。昨天，“上海瑞金-盧灣區域醫療聯合體”宣布，黃浦二級綜合醫院東南醫院將整體轉型為上海瑞金康復醫院。
瑞金醫院康復師抱團進入
黃浦江畔，南北高架及內環線交匯處，東南醫院的前身為盧灣區醫院，在周邊居民看來，這家二級綜合醫院更像是家門口的社區醫院。住在周邊的陳阿婆說：“這里看老年病、消化內科、心血管內科、呼吸內科還是蠻好的?！?
不過，這里即將變臉。作為“上海瑞金-盧灣區域醫療聯合體”成員之一的東南醫院經改造，掛牌成為擁有約150張病床的上海瑞金康復醫院。醫院內75%病床將逐步轉成康復床位，綜合科室僅保留1/4。記者昨天看到，醫院部分病房已經在裝修，幾個月內將逐層改建成康復病床，預計在年底露面。
據悉，瑞金康復醫院的康復范圍將是全方位的，包括骨科髖、膝、肩關節置換，神經內科腦卒中及帕金森等疾病的康復治療，聽力障礙、語言障礙的人也能得到康復訓練。未來還會開展心肺康復、疼痛管理方面項目。
根據規劃，瑞金康復醫院在“十三五”期間，將被打造成一家上海頂尖的康復中心。瑞金醫院康復科以及三十幾名康復治療師將抱團進入，與此同時美國頂尖康復師也有望加盟。昨天，瑞金醫院副院長胡翊群透露，被美國評級機構列為全美俱佳醫院之列美國德州大學TIRR康復醫院將成為合作醫院，將在腦卒中康復、脊髓損傷康復、疼痛管理、截肢殘疾人服務、康復工程研究等方面助力。
對接社區衛生中心康復科
一個偏癱后無法行動的患者，經過康復后可以自己吃飯、上街，自己照顧自己，過上有質量的生活?！叭种?、七分康復”，對于骨折、腦梗病人來說，康復至關重要，然而很多病人錯過了康復訓練俱佳時期，過上了失能的生活。
這其中緣由很多。記者調查發現，有些人意識不足，很多骨科病人認為手術后在家好好休養就可以了，由于未能及時得到正確的康復指導和治療，導致關節粘連或僵硬，帶來終身的不便和痛苦。另外，三甲醫院與二級、社區康復機構間缺乏有效聯系和轉診機制，基層醫療機構的服務水平及承接能力有限，缺乏康復急性期和穩定期的銜接機制，病人出院后往往無法得到康復治療和訓練。
已試點運行4年的“上海瑞金－盧灣區域醫療聯合體”希望在醫療體制上成為一個改革試點，率先打造“瑞金康復醫院-社區衛生服務中心-家庭病床”三級康復網絡。黃浦區衛計委主任田卓平介紹，瑞金醫院的康復門診和會診業務繼續保留，同時通過床邊會診，實現早期規范的康復治療，對于疾病急性期過后、手術治療平穩后的恢復期患者、有康復需求的慢性疾病患者，在轉診機制上保證可以在合適時機，轉診瑞金康復醫院。此外，瑞金康復醫院也會和黃浦區內10家社區衛生服務中心康復科對接。
今后，腦梗、心梗病人經過搶救，病情穩定離開三甲綜合醫院后，就可以到康復醫院里，讓康復治療師制定康復計劃，或是住進康復醫院進行康復訓練，康復后期可以在家里接受社區康復醫生的指導。
[新聞縱深]
康復技術人員缺口巨大
阻礙更多二級醫院轉型
上海是一個深度老齡化的城市，對康復需求有著迫切需要。中國康復研究中心曾經做過調查，我國有康復需求的殘疾人接近5000萬，約有7000萬名60歲以上老年人有康復需求。
在衛生部發布的《“十二五”時期康復醫療工作指導意見》中，鼓勵醫療資源豐富地區的二級綜合醫院轉型為康復醫院，通過試點探索建立分層級、分階段的康復醫療服務體系。為推進公立醫院改革，上海推動部分二級醫院轉型為康復護理機構，并出臺了一系列支持政策。
業內人士透露，對于不少二級醫院而言，轉型為康復醫院也是一條擺脫困境之道。上海多家二級醫院，除個別位于人口導入區的區域醫療中心外，多數功能定位不清，夾在一級社區衛生服務中心和三級醫院之間，發展乏力甚至面臨嚴重的生存危機，轉型成康復醫院能夠彌補目前康復資源的短板。
幾年前，由楊浦區老年醫院轉型的上海市康復醫院（籌）冠名揭牌。這是衛生部新版康復醫院標準頒布后，服務范圍內由二級醫院整體轉型的一家康復醫院。與此同時，寶山區一鋼醫院也冠名為第二康復醫院。據了解，滬上多家二級醫院正在考慮轉型事宜。
遺憾的是，康復治療師的匱乏阻礙了更多康復中心的出現。有數據顯示，我國目前至少需要35萬名康復技術人員，而現狀是各類康復技術人員不到2萬人，其中康復治療師只有5640人。每年培養的康復治療師僅700人。
“康復治療師相當辛苦?！币幻蟀肷戆c瘓的患者家屬說：“早上8點開始康復，除了午休時間，要做到下午4點，治療師一直在幫助病人進行各種訓練，他們很辛苦的！尤其是剛開始的時候，為了防止手臂肌肉萎縮，必須用力把僵硬的手臂‘掰’開，治療師每次都出一頭汗?！?