目錄
01--老年康復的定義
02--老年康復學科方向定位
03--老年康復中心主要職能
04--老年康復學科配置建議
05--老年康復設備整體解決方案
老年康復的定義
老齡化問題是全球性的社會公共問題。當前老年人口基數相對較大的我國已處于老年型社會。加之進入老年期后，老年人往往重病纏身，死亡率、殘疾率較高。諸多因素使社會對老年康復醫療服務的需求迅速增長。
老年康復指以維持或增強殘疾老年人的各項殘存功能及盡可能恢復其功能為目標，針對老年人生理疾病特點及社會特殊屬性等專門采取的評定、診斷和康復治療措施，是老年醫學的重要分支，也是康復醫學的重要組成部分。老年康復的核心是多學科整合管理。目的是達到身體功能的健康狀態，促進社會生活的自主獨立性。具體康復方法：以器官為靶向，全方位，多學科參與。
主要研究內容包括：①調查研究老年人致殘原因，及研究制定疾病方藥措施；②進行有效的老年人康復治療和護理，以及康復水平評定；③研究老年人康復治療方法，制定老年常見病的康復治療方案，開發研制老年人康復用品及醫療設備；④建立老年人家庭、社區、社會-體的康復醫療體系。
老年康復的目標人群主要是：出現多種潛在病因導致的疾病、不明原因殘疾及新殘損或迅速惡化的殘損、殘疾、殘障，使照料者難度加大、逐漸難以應付、需要長期照料。
需要康復的疾患：卒中——神經康復； COPD―-呼吸康復； 心血管疾病―一心臟康復；
癡呆； MCI一一認知康復； 骨關節疾病――肢體功能(運動) 康復； 視聽感覺器官、括約肌、吞咽等功能康復。
老年人康復治療包括以下三方面的主要內容：①預防性康復：要保證老年人身心健康實現健康老齡化，首先要降低許多慢性病的發病率及致殘率，從預防做起。要是預防老年致殘疾病的出現，如高血壓、心病和糖尿病等慢性病及腦血管疾病?，F在認為應該從中年，甚至從年輕時就應抓好發病前的病因預防。通常經過健康宜教、建立適當的運動方式、生活形式等實現。②一般性醫療措施即常規解決基礎疾病、系統疾病、慢性病等的一般性手段和方法，包括藥物治療、高電位治療儀等理療療法等等。③有目的地恢復喪失功能：即為狹義的康復治療，與康復治療各論相一致，但又因服務對象的特殊性，使得老年康復具有其挑戰性。
衰老的自然過程、疾病(原發病、合并癥、及其它多系統病癥)、睡眠障礙等等，均使老年人各器官、系統及整個機體功能下降，容易造成癥狀加重，產生新的病情，從而增加了診斷和判斷預后的難度。加之社會競爭日趨激烈，孜照看老人能力日趨下降，老年人得不到及時全面的治療、康復。上述各種原因，均導致老年康復具有其復雜性和挑戰性。根據老年康復的特點，康復臨床應根據老年人個人及病情，提供不同的康復項目，同時加強老年康復科研工作。老年康復是一個系統化的工程，不但包括上述具體康復操作內容，還包括社會支持，諸如老年病醫療服務機構均應提供老年康復服務，采取以醫院、療養院為主，社區醫療服務中心為依托的康復醫療中心，為有康復需求的老年人群體提供康復服務。
老年康復學科方向定位
康復醫學科由臨床康復、社區康復、預防保健、康復安養等為一體的、醫教研結合的、完善的三級康復醫療體系。學科發展是由專業的康復醫生、康復治療師、康復護理組成的國際化規范的康復醫療團隊。形成以腦卒中康復、脊髓損傷康復、骨關節疾病及術后康復、兒童康復、老年康復等康復治療專業特色，進一步準備與國內大中城市建立廣泛的學科聯合模式，開展腫瘤、社區康復、運動創傷康復等，康復技術與國際接軌，努力走在國內前沿。為更好地樹立康復醫學科品牌，健全、鞏固和強大學術地位，立足科室長遠發展，勇于創新，特制定本學科未來發展規劃和具體實施方案，如下：
1、建立并完善老年康復中心，積極開展老年康復治療，患者從腦卒中、阿爾茨海默病、中風、心血管慢性病發病，到康復治療后回歸家庭社區，給予全面的康復指導，出院后建立老年康復俱樂部，定期家訪，社區指導，極大限度的普及預防理念，受益于千家萬戶，爭取做到區域內先進。
2、建立井完善老年慢性疾病早期治療配合康復訓練，預防和延緩老年疾病的發生，爭取做到具有特色?？频乃?。
建立運動創傷康復中心，對于運動損傷后患者的給予早期康復，制定完善的康復訓練計劃，爭取能重新獲得完善的運動技能。本項目可以填補區域空白，做到與國內的運動醫學專家建立長期合作，做到醫、教、研全面合作發展。
進一步建立并去完善慢病康復、社區康復、腫瘤康復、心肺康復、心理康復、老年康復及安養、臨終關懷康復、居家康復、職業康復、亞健康人群康復(常見疾病的保健預防，頸、肩、腰、腿痛的防治)等。
老年康復中心主要職能
功能評定――是通過收集資料、分析患者的各種資料，從而準確地判斷障礙的情況并形成障礙學診斷的過程。
目的：
>準確判斷疼痛的部位、強度、特性、發展過程、明確疼痛的原因；
>確定疼痛對運動功能、日常生活等的影響；
>為選擇正確的資料方法提供依據，疼痛的半定量評定有助于反映疼痛的變化情況，判斷治療效果。
物理因子治療一一包括日光、大氣、水、泥等天然物理因子和電、磁、聲、光等人工物理因子，應用這些物改善肌張力、增強肌力和肌肉活動的耐力； 改善和保持正常的ROM， 促進平衡和協調性功能：物理因子作用于機體，借助于神經和神經體液性的作用，誘發全身性反應以及對局部刺激的反應而發揮出顯著的治療效果，應用這些物理因子治療疾病的方法稱為物理療法，應用某種物理因子就稱為該種物理因子療法。
運動治療一一根據疾病的特點和惠者的功能狀況，借助治療器械以及患者自身的參與，通過主動和/或被動運動的方式來改獸人體局部或整體的功能，提高個人的活動能力，增強社會參與的適應性，改善患者的生活質量，以功能訓練為主要手段。
目的：
糾正異常的運動模式，學習建立正常的運動模式； 提高患者身體移動和站立行走功能， 以及ADL能力；增強體質、改善內臟器官及全身功能狀態。
老年康復學科配置建議
基本設計方案及要求：以“現代康復醫學”理念為本，結合國際前沿的康復治療技術，具體設計方案如下：
一、科室要求
(一)治療科室：具備物理治療、作業治療、言語認知吞咽治療、音樂治療室、傳統康復治療等功能。
(二)評定科室：具備運動平衡功能評定認知功能評定、言語吞咽功能評定、作業日常生活功能力評定等功能。
(三)醫技科室：設置超聲科、檢驗科、放射科、藥劑科和消毒供應室。
二、人員
(一)配備專業技術人員，其中康復醫師，康復治療師(根據實際情況配備人員)。
三、場地
(一)病床總張數，普通病房：每房間需要病床，病床及床間距離等都有要求；走廊配備扶手比例。
(二)康復治療區域總面積(平方米)，包括PT、OT、ST、理療、傳統康復、康復評估等。
(三)醫院建筑設施執行國家無障礙設計相關標準。
四、設備
(一)基本設備：參照國家二級醫院設備并結合本專業實際需要配置，
(二)?？圃O備
1.康復評定：配備運動功能評定、肌力和關節活動評定、平衡功能評定、認知言語評定、作業評定等設備；
2.運動治療：配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、訓練用棍、砂袋和啞鈴、肌力訓練設備、前臂旋轉；訓練器、電動起立床、治療床(含網架) 、連續性關節被動訓練器(CPM) 、訓練用階梯、平衡訓練設備、運、動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、智能化機器人設備器材等；
3.物理因子治療：配備電療(包括直流電、低頻電、中頻電、高頻電療設備)、電子生物反饋治療、光療、超聲波治療、磁療、功能性電刺激、傳導熱治療、冷療、功能性牽引治療等設備；
4.作業治療：配備日常生活活動作業、手功能作業訓練、模擬職業作業等設備；
5.認知言語吞咽治療：配備認知訓練、言語治療、吞咽治療、非言語交流治療等設備；
6.音樂治療：配備腦波體感音樂放松系統；
7.傳統康復治療：配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏燕等設備；
8.床邊康復治療：配備低頻治療儀、體外隔肌起搏器、床旁上下肢、空氣波治療儀。
五、信息化設備
在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設備，保證醫院信息化建設符合國家相關要求。
(四)病房、床；
(五)有能滿足診療業務需要的其他設備；
(六)制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的診療指南和臨床、護理技術操作規范等，并成冊可用。
設備整體解決方案
(一)功能性評估
平衡功能評估及訓練系統虛擬情景互動訓練系統；
用途：主要用于對患者平衡能力用途：適用于所有運動功能障礙的患者，進行評估和訓練進行關節活動度測量及情景互動訓練。
系列沙袋
用途：適用于輔助患者，進行肌力訓練
滾筒
用途：適用于平衡功能及協調功能訓練
音樂治療室
腦波體感音樂放松系統
用途：可適用于放松、睡眠、調試壓力等不同需求
心肺治療室
氣囊式體外反搏系統
用途：
1.體外反搏系統提高主動脈舒張期壓力和血流量，增加心、腦、腎等重要生命臟器的血液灌注量；
2.心臟收縮期，外周阻力急劇下降，利于心室射血，減少心肌耗氧量；
3增強血液循環，促進重要臟器的側支和吻合開放，改善微循環；
3.提高血流切應力，改善血管內皮細胞功能，阻抑動脈粥樣硬化性病變的發展。
智能肌肉按摩器
用途：適用于軟組織損傷、腰肌勞損，見肩周炎，肌筋膜導致的疼痛，肌肉痙攣；提高心肺功能；促進排痰；骨科術后恢復治療；脊柱側彎癥、脊柱后凸、頸椎病、腰椎間盤突出、常規脊柱保健、運動損傷、運動按摩、消脂、家庭護理等。
