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                          康復醫學概論重點

                           

                          1.康復rehabilitation。
                          2.康復是指綜合、協調地應用各種措施,以減少病、傷、殘者的身體、心理和社會的功能障礙,發揮病、傷、殘者的潛能,使其能重返社會,提高生存質量。所以,康復是使殘疾者和功能障礙者恢復功能、恢復權利的過程。
                          3.康復手段:醫學康復 (medicine rehabilitation)康復工程(rehabilitation engineering)教育康復(educational rehabilitation)職業康復(vocational rehabilitation) 社會康復(social rehabilitation)等。
                          4.康復的目標:康復是以提高殘疾者的功能水平為中心,以提高他們的生活質量,讓其回歸社會為目標。
                          5.康復醫學(rehabilitation medicine) 是醫學的一個重要分支,是一門具有獨立的理論基礎、功能測評方法、治療技能和規范的醫學應用學科,旨在加速人體傷病后的恢復進程,預防和(或)減輕其后遺功能障礙程度,幫助病、傷、殘者回歸社會,提高其生存質量。
                          6.基本原則:功能訓練,早期同步,主動參與,全面康復,團結協作,回歸社會。
                          7.康復醫學的內容:康復基礎學,康復功能評定,康復治療,臨床康復治療,社區康復。
                          8.康復基礎學: 解剖學,生理學,人體發育,運動學,環境改造學。
                          9.社區康復(community-based rehabilitation,CBR)CBR就是在社區的范圍內,依靠社區的行政領導和群眾組織,依靠社區人力,物力,信息和技術,在基層條件下,以簡便實用的方式向殘疾人提供全面康復服務。
                          10.傳統治療醫學與康復醫學的區別


                          項目內容

                          傳統治療醫學

                          康復醫學

                          對???

                          疾?。ɑ疾〉膫€體)

                          功能障礙(病殘的個體)

                          目???

                          治愈疾病或穩定病情

                          功能恢復(三個水平)

                          診斷或評價

                          疾病診斷(按ICD-10分類)

                          功能評定(按ICF分類)

                          治療手段

                          被動性醫學處理為主(如各種途徑的藥物治療、手術等)

                          主動性康復訓練為主(如物理治療、作業治療、言語治療、假肢矯形器、心理治療等)

                           

                          專業人員

                           

                          未形成組

                          康復小組(康復醫師、康復護士、物理治療師、作業治療師、語言治療師、假肢矯形師、心理治療師等)

                          后???

                          治愈、好轉、無變化、死亡

                          三個功能水平上的提高程度

                          社會性

                          醫學的角度考慮多

                          社會學的角度考慮多

                          11.殘疾:指由于各種軀體、精神心理疾病或損傷以及先天性異常所致的人體解剖結構、生理功能的異常和(或)喪失,造成機體長期、持續或久性的身心功能障礙的狀態,這種功能障礙不同程度地影響身體活動、日常生活、學習、工作和社會交往活動能力。
                          12國際殘損、殘疾與殘障分類(ICIDH-1):
                          殘損:器官水平的障礙;
                          殘疾:個體或整體水平的障礙;
                          殘障:社會水平的障礙;

                          國際功能、殘疾與健康分類(ICF/ICIDH-2)。
                          13.ICF與ICIDH的區別:①改變了分類術語; ②分類的含義擴大 ;③分類中增加了情景性因素的影響 ; ④殘疾分類互相轉化; ⑤ICF應用范圍擴大。
                          14.中國殘疾分類標準 :視力殘疾,聽力殘疾,言語殘疾,智力殘疾,肢體殘疾,精神殘疾,多重殘疾。
                          15.疾病的三級預防
                          一級預防:“病因預防”,是疾病尚未發生時針對病因而采取的措施;

                          二級預防:“三早預防”或“臨床前期預防”, 是在疾病初期采取的措施;

                          三級預防: “臨床預防”,是在疾病的臨床期,為了減少疾病的危害而采取的措施。
                          16.殘疾三級預防
                          一級預防 預防可能導致殘疾的各種損傷或疾病,是預防殘疾發生有效的手段,可以預防大多數殘疾 ;
                          二級預防 指疾病或損傷發生之后,采取積極主動的措施限制或逆轉由殘損造成的殘疾;
                          三級預防 指殘疾出現后所采取的措施。
                          17.康復治療計劃的制訂原則:
                          ①明確臨床癥狀的處理與功能障礙恢復的關系;
                          ②減少內在限制因素的原則;
                          ③減少外在限制因素的原則;
                          ④使用必要的輔助器具;
                          ⑤以ICF體系作為制訂功能障礙康復計劃的基本框架。
                          18.醫療機構康復:醫療機構康復(institution-based? rehabilitation, IBR)是在綜合醫院中的康復醫學科(部)、康復門診、??瓶祻烷T診、康復醫院(中心)、??瓶祻歪t院(中心)以及特殊的康復機構等進行的康復。
                          組織形式:康復醫院,康復科(部),康復醫學門診,療養院,長期照顧中心
                          特點:各類專業人員齊全,設備齊全,技術水平高,能解決病傷殘者的各種康復問題,有利于早期回歸社會,且是培養專業康復人才的基地;但費用高,患者必須來院或住院方能接收服務。
                          19.社區康復:目前我國對社區康復所下定義為:“是社區建設的重要組成部分,是指在政府領導下,相關部門密切配合,社會力量廣泛支持,殘疾人及其親友積極參與,采取社會化方式,使廣大殘疾人得到全面康復服務,實現機會均等,充分參與社會生活的目標”。
                          基本原則:①堅持社會化的工作原則;②立足以社區為本;③遵循“低成本,廣覆蓋”;④因地制宜,分類指導;⑤采取適宜的康復技術;⑥康復對象主動參與。
                          工作內容:①殘疾預防;②殘疾普查;③醫學康復;④教育康復;⑤職業康復;⑥社會康復;⑦獨立生活指導。
                          特點:①社區組織領導;②利用社區資源開展康復服務;③可提供醫療、教育、職業、社會等全面康復服務;④就地取材,使用簡便易操作的康復技術;⑤可充分發揮本人、家庭和組織在康復中的作用。
                          目標:①使傷殘者身心得到康復;②使傷殘者享受到均等的機會;③使傷殘者成為社會平等的一員。
                          20.康復病歷的特點: ①以功能障礙為中心;②重視功能評定;③注重綜合評估;④強調三期評定。

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